Medicare Advantage Plan Benefit Details in Plain Text | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The following Medicare Advantage plan benefits apply to the Vantage STANDARD (HMO-POS) (H5576 - 017) in Bienville, Louisiana . This plan is administered by . To switch to a different Medicare Advantage plan or to change your location, click here. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Click here to see the Vantage STANDARD (HMO-POS) health and prescription benefit details in chart format
or
email and view benefits chart
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Plan Premium | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Vantage STANDARD (HMO-POS) has a monthly premium of $38.40. That is $460.80 for 12 months. There are a few factors that can increase or decrease this premium.
If you qualify for full or partial extra help, your premium will be lower. If you have a premium penalty, your premium will be higher.
Please remember that the $38.40 montly premium is in addition to your Medicare Part B premium. If you have a premium penalty, your premium will be higher. Or if you have a higher income you would be subject to the Income Related Adjustment Amount (IRMAA). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
This Medicare Advantage Plan with Prescription Drug Coverage is a Local HMO plan. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Plan Membership and Plan Ratings | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Vantage STANDARD (HMO-POS) (H5576 - 017) currently has 4,855 members. There are 56 members enrolled in this plan in Bienville, Louisiana, and 4,731 members in Louisiana. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) has given this plan carrier a summary rating of 4.5 stars. The detail CMS plan carrier ratings are as follows:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prescription Drug Coverage: Deductible, Cost-sharing, Formulary | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
This plan has a $505 deductible. However, formulary drugs on Tier 1, 2 and 3 are excluded from the $505 deductible and have first dollar coverage (or a $0 deductible). So, you are 100% responsible for the first $505 in medication costs for drugs not on the excluded tiers. After you have met the deductible, the Vantage STANDARD (HMO-POS) will share the costs of your medications with you -- see cost-sharing below. $505 is the maximum deductible for 2023. There are other plans with a lower deductible or even a $0 deductible for all formulary drugs. Click here to review plans with a $0 deductible. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The following information is about the Vantage STANDARD (HMO-POS) formulary (or drug list). There are 3897 drugs on the Vantage STANDARD (HMO-POS) formulary. Click here to browse the Vantage STANDARD (HMO-POS) Formulary. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Initial Coverage Phase (ICP) can be thought of as the cost-sharing phase of the plan. During this phase, you and the insurance company share your prescription costs. Once you have spent $505, your initial coverage phase will start. All medication are divided into tiers within the plans formulary. This helps the plan to organize and manage the prescription cost-sharing. The Vantage STANDARD (HMO-POS)’s formulary is divided into 5 tiers. Every plan can name their tiers differently, and can place medications on any tier. The cost-sharing for this plan is divided as follows:
Click here to browse the Vantage STANDARD (HMO-POS) Formulary. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Coverage Gap, which is also known as the Donut (Doughnut) Hole is the phase of your Medicare Part D plan where
you are responsible for 100% of your medication costs. Healthcare Reform mandates that the insurance carrier pay 75% of your generic drug prescription costs in the donut hole on your behalf. The brand-name drug manufacturer will pay 70% and your plan will pay an additional 5% of the cost of your brand-name drugs purchased in the Donut Hole, for a total of 75% discount. The 70% paid by the brand-name drug manufacturer is paid on your behalf and therefore counts toward your TrOOP (or True Out-of-Pocket) costs. The portion paid by your plan, does not count toward TrOOP. Some Medicare Part D plans offer coverage during the Coverage Gap that is beyond the mandated discounts. Any drug not covered by the plan’s Gap Coverage will still receive the discounts noted above -- even if the plan has "No Gap Coverage". This plan (Vantage STANDARD (HMO-POS)) offers Coverage in the gap, however Medicare has not specified the details of the gap coverage. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Vantage STANDARD (HMO-POS) offers many Health and Prescription Drug Coverage Benefits. The following section will describe these benefits in detail. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|