Medicare Advantage Plan Benefit Details in Plain Text | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The following Medicare Advantage plan benefits apply to the PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) (H9869 - 001) in Nassau, New York . This plan is administered by PARTNERS HEALTH PLAN, INC.. To switch to a different Medicare Advantage plan or to change your location, click here. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Click here to see the PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) health and prescription benefit details in chart format
or
email and view benefits chart
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Plan Premium | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
This plan has a $0.00 monthly premium. Although you pay no additional monthly premium, you must continue to pay your Medicare Part B premium. If you have a premium penalty, your premium will be higher. Or if you have a higher income you would be subject to the Income Related Adjustment Amount (IRMAA). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
This Medicare Advantage Plan with Prescription Drug Coverage is a MMP plan. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Plan Membership | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) (H9869 - 001) currently has 1,721 members. There are 365 members enrolled in this plan in Nassau, New York. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Prescription Drug Coverage: Deductible, Cost-sharing, Formulary | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
This plan does NOT have a deductible for the prescription drug coverage. That means that you have first dollar coverage. Some plans have a deductible that must be paid (in full) prior to the prescription coverage assisting in your prescription costs (see cost-sharing below). The maximum deductible for 2023 is $505. This plan (PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan)) has no deductible. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The following information is about the PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) formulary (or drug list). There are 3589 drugs on the PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) formulary. Click here to browse the PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) Formulary. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Initial Coverage Phase (ICP) can be thought of as the cost-sharing phase of the plan. During this phase, you and the insurance company share your prescription costs. Since this plan has no deductible, your coverage (initial coverage phase) will start right away. All medication are divided into tiers within the plans formulary. This helps the plan to organize and manage the prescription cost-sharing. The PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan)’s formulary is divided into tiers. Every plan can name their tiers differently, and can place medications on any tier. The Tier Cost-sharing data is not yet available. All forms of insulin covered by this Medicare Part D plan will have a copay of $35 or less through all phases of coverage. Please contact the drug plan for more details. Click here to browse the PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) Formulary. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The Coverage Gap, which is also known as the Donut (Doughnut) Hole is the phase of your Medicare Part D plan where
you are responsible for 100% of your medication costs. Healthcare Reform mandates that the insurance carrier pay 75% of your generic drug prescription costs in the donut hole on your behalf. The brand-name drug manufacturer will pay 70% and your plan will pay an additional 5% of the cost of your brand-name drugs purchased in the Donut Hole, for a total of 75% discount. The 70% paid by the brand-name drug manufacturer is paid on your behalf and therefore counts toward your TrOOP (or True Out-of-Pocket) costs. The portion paid by your plan, does not count toward TrOOP. Some Medicare Part D plans offer coverage during the Coverage Gap that is beyond the mandated discounts. Any drug not covered by the plan’s Gap Coverage will still receive the discounts noted above -- even if the plan has "No Gap Coverage". This plan (PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan)) offers Coverage in the gap, however Medicare has not specified the details of the gap coverage. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
The PHP Care Complete FIDA-IDD Plan (Medicare-Medicaid Plan) offers many Health and Prescription Drug Coverage Benefits. The following section will describe these benefits in detail. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|